زیرمیزی، معامله در سایه درمان
به گزارش خبرنگار اجتماعی بازارکسب وکار ،«زیرمیزی» سالهاست به یکی از چالشهای جدی و چندلایه نظام سلامت کشور تبدیل شده است؛ چالشی که اگرچه از سوی مسئولان بهداشتی و نهادهای ناظر بهطور کامل انکار نمیشود، اما همچنان در مرز میان واقعیتهای میدانی، ضعفهای ساختاری و خلأهای نظارتی باقی مانده و راهکار موثری برای مهار آن اجرا نشده است.
زیرمیزی علاوه بر اینکه تخلفی قانونی و اخلاقی محسوب میشود، فشار اقتصادی مضاعفی بر بیماران و خانوادههای آنها وارد میکند که همزمان با مشکلات معیشتی روبهرو هستند. تداوم این پدیده، اعتماد عمومی به جامعه پزشکی و عدالت در دسترسی برابر به خدمات درمانی را بهشدت تضعیف میکند. شواهد نشان میدهد که در استان گلستان نیزبیماران در بیمارستانها و مراکز درمانی ناچار به پرداخت مبالغی خارج از تعرفه رسمی موسوم به زیرمیزی هستند، پدیدهای که هم فشار اقتصادی بر خانوادهها وارد میکند و هم اعتماد عمومی به جامعه پزشکی را تضعیف میکند.
* ترخیص بیمار از ریکاوری به شرط زیرمیزی!!
اگرچه به گفته رییس دانشگاه علوم پزشکی گلستان ۹۰ درصد شهروندان استان گلستان از خدمات درمانی رضایت دارند، اما بررسی های میدانی خبرنگار کسب وکاراز بیمارستانها و مراکز تخصصی و جراحی در گرگان، تصویر دیگری از رضایت ارائه میدهد. یکی از بیماران به خبرنگار کسب وکار گفت که برای یک جراحی دستگاه تنفسی، ۴۰ میلیون تومان به بیمارستان پرداخت کرده و علاوه بر آن، ۳۰ میلیون تومان نیز به پزشک داده است و این مبلغ را بنا به درخواست پزشک به حساب منشی وی واریز کرده است. در روایت دیگری، همراه بیماری که پدرش برای جراحی به تهران منتقل شده، توضیح میدهد که پزشک بهظاهر تأکید داشته به جای پول چند سکه بهار آزادی کرده است وهنگامی که با جواب منفی بیمار مواجه شده است اعلام کرده که پس از جراحی از چکاپ های بعد از عمل، معذور خواهد بود! تلخترین روایت اما مربوط به بیماری است که پس از جراحی در یکی از بیمارستان های بنام گرگان تا زمان پرداخت نقدی پول، در ریکاوری نگه داشته شده است. خانواده بیمار با صراحت به خبرنگار گفت پزشک تأکید کرده که هیچ پولی به کارت واریز نشود و پرداخت نقدی شرط ترخیص باشد، آیا این انصاف است؟؟
*مرز میان پزشکان شریف و افراد سودجو مشخص شود
یک پزشک به خبرنگار کسب وکار در گرگان گفت: اخذ وجه مازاد بر تعرفههای مصوب، اقدامی غیرقانونی، غیراخلاقی و مغایر با موازین شرعی است. این پدیده بهویژه در برخی رشتههای جراحی و اعمال انتخابی نظیر جراحیهای زیبایی و سزارین بیشتر مشاهده میشود؛ جایی که امکان «توافق پنهان» میان بیمار و پزشک فراهمتر است. وی ادامه داد: عدم برخورد شفاف و قاطع با متخلفان باعث شده مرز میان پزشکان شریف و افراد سودجو در ذهن افکار عمومی کمرنگ شود و این مسئله تبعات منفی اجتماعی به همراه داشته باشد. در مقابل، پزشک متخصص گلستانی به خبرنگار فارس گفت: رشد حقوق و دستمزد کارگران و کارمندان در دهه گذشته از افزایش تعرفههای پزشکی پیشی گرفته و همین مسئله، رعایت تعرفههای مصوب را برای بخشی از جامعه پزشکی غیرمنصفانه کرده است و زمینه بیتوجهی به نرخهای رسمی و دریافت مبالغ بالاتر از بیماران را می کند.
*ارقام زیرمیزی چندین برابر هزینه عمل جراحی
عبدالجلال ایری، نماینده کردکوی، ترکمن، بندرگز و گمیشان در مجلس شورای اسلامی، چندی پیش در صحن علنی بهارستان در تذکری خطاب به وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، نسبت به دریافت زیرمیزی غیرقانونی توسط برخی پزشکان از بیماران انتقاد کرد و گفت: رقمهای زیرمیزی چندین برابر هزینه بیمارستان بیماران شده است، درحالی که وظیفه نظام پزشکی حفظ و حمایت از حقوق بیماران است، اما متأسفانه صرفاً به حمایت از حقوق همکاران خود اکتفا میکنند. به گفته وی نادیدهگرفتن یا انکار وجود زیرمیزی، به معنای بیتوجهی آشکار به حقوق مردم است و اینکه وانمود کنیم چنین تخلفی اساساً وجود ندارد، پاککردن صورت مسئله و اجحاف در حق مردم است. واقعیت این است که شهروندان بهخوبی از دریافتهای غیرقانونی برخی پزشکان آگاه هستند. ایری با اشاره به شیوههای مختلف دریافت زیرمیزی افزود: این مبالغ به اشکال گوناگون و بهگونهای دریافت میشود که ردپایی از آن باقی نماند؛ از ارز و سکه گرفته تا روشهای نوین پرداخت. با وجود رواج این پدیده، متأسفانه برخی مسئولان و نهادهای ناظر به جای مقابله، آن را انکار میکنند؛ در حالی که راه حل، پذیرش واقعیت و تدوین برنامهای عملی برای ریشهکنکردن این معضل است، نه تحمیل هزینه ناکارآمدیها به مردم.ماینده غرب گلستان همچنین اعلام کرد: مجلس آمادگی دارد در صورت ارائه لایحهای از سوی دولت برای اصلاح نظام پرداخت و کارانه پزشکان در بودجه، آن را با رویکردی منصفانه بررسی کند.
دیدگاهتان را بنویسید