مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران

پوشش بیمه سلامت ۵دهک‌اول جامعه رایگان است

به گزارش بازار کسب و کار، محمد مهدی ناصحی مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران در خصوص برنامه‌های سازمان متبوع خود درسال جدید گفت: سازمان بیمه سلامت ایران پوشش نیمی از جمعیت کشور را برعهده داشته و با توجه به برنامه های خود به سمت یک سازمان تمام هوشمند و الکترونیک پیش می رود، لذا به دنبال آن هستیم بخشی از خدمات را غیر حضوری به بیمه شدگان ارائه دهیم.

به دنبال خریداری با کیفیت خدمات هستیم

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، با تاکید براینکه اولویت سازمان خریداری بهترین و با کیفیت ترین خدمت برای بیمه شدگان است افزود: همچنین تکریم بیمه شدگان و ارائه دهندگان خدمت نیز موضوع مهمی بوده که مد نظر سازمان بیمه سلامت ایران است. خوشبختانه با تامین مناسب منابع با همکاری مجلس شورای اسلامی و سازمان برنامه و بودجه برای امسال توانستیم به بخشی از اهداف خود دست پیدا کنیم.

پیش بینی پرداخت بدهی‌ها در بودجه سال جاری

وی ادامه داد: بدهی های انباشته در سال ۱۴۰۳ و ۱۴۰۴ که بالغ بر ۸۰ همت است، در بودجه سال ۱۴۰۵ پیش بینی شده و امیدواریم بتوانیم به موسسات طرف قراداد اعتبارات مورد نیاز را انتقال داده و تسویه حساب کنیم.

ناصحی اظهار داشت: پیشگیری سطح چهارم و سطح اول از بدو تولد، تکمیل نظام الکترونیک سلامت، پرونده الکترونیک، نظام ارجاع و پزشکی خانواده از موضوعات مهمی است که با همکاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سایر بیمه های پایه در کشور در حال انجام است، پوشش ناباروری و توانبخشی نیز در اولویت قراردارد.

رشد مناسب اعتبارات صندوق صعب العلاج درسال جدید

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، با اشاره به اینکه در بحث پوشش بیمه‌ای مناسب، رایگان شدن بیمه برای ۵ دهک اول جامعه و بیمه شدن، همچنان برای سال ۱۴۰۵ نیز ادامه دارد گفت: برای سایر دهک‌ها منهای دهک ۱۰ نیز برای بیمه شدن تخفیف هایی درنظر گرفته شده است.

ناصحی ادامه داد؛ به همین صورت ارایه خدمت از جمله خدمات دارویی و خدمات نوین پزشکی نیز پوشش مناسبی داشته و در صندوق صعب العلاج هم رشد و افزایش منابع داشتیم و اعتبارات این صندوق برای سال ۱۴۰۵ به ۱۶ همت افزایش پیدا کرد.

وی افزود: در مجموع از بودجه عمومی بیش از ۹۲ همت در سال ۱۴۰۵ اعتبار داریم که امیدواریم با درآمدها بتوانیم بخشی از نیازها را مرتفع کنیم.

ناصحی بیان کرد: در حال حاضر ۱۳۳ گروه بیماری تحت پوشش صندوق صعب العلاج هستند که بخش عمده آنها در سامانه ها ثبت شده و بسته مورد نیاز خود را دربافت می کنند، مابقی نیز براساس هزینه ها و فاکتورهای صادرشده در استان ها تعیین تکلیف شده و بخش زیادی از این هزینه ها قابل پرداخت است.

تمدید بیمه تا پایان فروردین سال ۱۴۰۵

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران تصریح کرد: در زمان هجمه دشمن و جنگ تحمیلی نیز همانند جنگ ۱۲ روزه سازمان تمهیداتی در نظر گرفت.

وی ادامه داد: به عنوان مثال در بحث نسخه الکترونیک، مطب‌ها و موسسات می‌توانستند از نسخه کاغذی استفاده کنند که در این دوره نیز برقرار بوده و به استان‌ها ابلاغ شده است،

ناصحی عنوان کرد: همچنین تمدید بیمه‌ها تا پایان فروردین انجام شده و برای تایید دارو نیز با در نظر گرفتن راهکارها و تمهیداتی در مراکز و داروخانه ها مشکلی وجود ندارد.

تداوم خدمت‌رسانی بی‌وقفه بیمه سلامت در گلستان

مدیرکل بیمه سلامت استان گلستان نیز در خصوص خدمات رسانی به بیمه شدگان اظهار کرد: اولویت اصلی سازمان حفظ آرامش کامل خدمات‌رسانی به بیمه‌شدگان استان و اطمینان خاطر تمامی ذی‌نفعان است.

وی ضمن تأکید بر ارائه خدمات بی‌وقفه به بیمه‌شدگان گفت: ارائه خدمات به بیمه‌شدگان در سطح استان گلستان فعال بوده و همکاران ما آماده ارائه خدمات به مردم هستند.

حسینی ضمن تأکید بر مسئولیت اجتماعی گفت: در این شرایط خاص به‌عنوان یک سازمان حمایتی و زیرمجموعه‌ای از سیستم سلامت کشور وظیفه خود می‌داند که خدمات بنیادین خود را بدون کوچک‌ترین ضعفی ادامه دهد.

وی گفت: تعهد ما به مردم گلستان فراتر از شرایط عادی است و در مواقع ویژه، این تعهد باقدرت بیشتری دنبال می‌شود.

حسینی ادامه داد: در صورت بروز هرگونه مشکل فنی موقت در سامانه‌های الکترونیک، کلیه مراکز درمانی طرف قرارداد طبق پروتکل اعلامی در شرایط اضطرار موظف به ارائه خدمات به‌صورت کاغذی هستند.

مدیرکل بیمه سلامت استان گلستان افزود: سامانه ارتباط مردمی سازمان بیمه سلامت ایران با شماره‌تلفن گویا به‌صورت شبانه‌روزی آماده پاسخگویی و رفع مشکلات بیمه‌شدگان خواهد بود.